دكتور أنور حلمي : الحالات المرضية التي لا ينصح بصيامها خلال شهر رمضان
أكد الدكتور أنورحلمي، استشاري أمراض الكلى والمسالك البولية، ، أن الحالات المرضية التي لا يمكن الصيام لها خلال شهر رمضان الكريم، هي المصابة بارتفاع وظائف الكلى، والتي ليست بالضرورة أن تكون فشل كلوي، ولكن الارتفاع في وظائف الكلى، وهذا القصور في الكلى يمكن للصيام أن يسبب للمريض الجفاف، والدخول في الجفاف يؤدي إلى تدهور الحالة الطبية للكلى، وبالتالي لابد على مرضى الكلى، والذين لديهم قصورفي وظائف الكلى وارتفاع الهيموجلوبين والكرياتين، لا يسمح لهم بالصيام خلال شهر رمضان.
لا يُسمح بالصيام لمرضى الفشل الكلوي لأن امتناعهم عن شرب السوائل لفترة طويلة قد يؤدي بهم إلى مضاعفات حادة، لعل أبرزها دخول المريض في غيبوبة، أو الإصابة بتسمم في الدم، وفقًا لما يؤكده «صلاح»، موضحًا أن المشكلة لا تتمثل في قدرته على الصيام من عدمها ولكن في المشاكل التي تعقب الصيام.وكذلك يمتنع الذين يقومون بالغسيل الكلوي أيضًا عن الصيام تمامًا، ومن يعانون من وجود تليف الكلى، فإذا تسبب التليف في فشل كلوي فيمتنع عن الصيام خاصة إذا لجأ المريض للغسيل.
يُسمح بالصيام لمن يعانون من قصور في وظائف الكلى، من الدرجة الأولى أو الثانية، ولا يعانوا من أي مشاكل صحية أخرى، بشرط متابعة وظائف الكلى أسبوعيًا، وفي حال شعور المريض بقلة نسبة البول عن المعتاد، يجب عليه التوجه للفحص فقد يكون معرضًا للجفاف وهنا يُنصح بكسر صيامه.
الأفضل دائمًا إخضاع المصابين بقصور في وظائف الكلى للفحص قبل البدء في الصيام، واختبار تأثير الصيام عليه لفترة قبل السماح له.أما المصابين بتليف في الكلى، وتسبب في قصور في وظائف الكلى من الدرجة الأولى أو الثانية، فيسري عليه نفس الإجراء السابق ويخضع أيضًا لاختبار، لمعرفة مدى تأثير الصيام على الكلى.
وكذلك مرضى التهابات الكلى، إذا أثرت على وظائف الكلى وتسببت في قصور من الدرجة الأولى أو الثانية، فتندرج في قائمة خضوع المريض لاختبار خاصة أنه يحتاج لمضادات حيوية لعلاج الالتهاب.. لكن إذا تعرض المريض لآلام شديدة ومغص كلوي فهنا يُنصح بكسر صيامه.أما في حالة الإصابة بحصوات في الكلى، فهنا تُفحص الحالة، وإذا أثرت على وظائف الكلى تندرج لقائمة وجود قصور في وظائف الكلى، وإذا تعرض المريض لنزيف في البول أو فقدان للوعي أو مغص كلوي شديد، فهنا يُنصح بكسر الصيام.وإذا لم تؤثر فهنا يخضع المريض للفحص لمعرفة نوع وحجم الحصوة، وإذا كانت صغيرة فيمكن الصيام مع تعويض الجسم بالسوائل التي فقدها بعد الفطار وشرب كوب كل ساعة.أما إذا كانت الحصوة معرضة لزيادة الحجم،
ونصيحتي بكسر الصيام والإفطار لضمان عدم حدوث أي مضاعفات خاصة أن عدد ساعات الإفطار غير كافية لشرب الماء الذي يسبب إذابة الحصوة.مسموح في هذه الحالاتذا كان المريض مصابًا فقط بوجود رمل في البول فهنا يمكنه الصيام بأمان، بشرط تعويض الجسم بكميات كافية من السوائل بعد الإفطار، وذلك لضمان عدم تحول الرمل لحصوات، لذا يخضع المريض لمتابعة دورية بالسونار. إذا تقرر للمريض الصيام،
ويجب استشارة الطبيب لتقنين الأدوية واستبدالها بأدوية طويلة المدى أهمية شرب كميات كافية من السوائل وخاصة الماء، وأخذ كميات مقننة من الأطعمة والسوائل التي تحتوي على الصوديوم، أو الأوكسالات، أوالبوتاسيوم، مع تجنب المجهود والامتناع تمامًا عن المسكنات.
تليفون وعنوان د. انور حلمى عبد الفتاح, العجوزة
17 ش الفردوس – ش الدرى سابقا, العجوزة, الجيزة
تليفون عيادة : 0233352936 محمول : 0101431091
المواعيد الأحد والأربعاء من 4 عصرًا حتي 6 مساًء
المستشفى الدولي للكلى والمسالك البولية المهندسين السبت الساعة 11 صباحًا والثلاثاء الساعة 1 ظهرًا
المستشفى الدولي للكلى والمسالك البولية أكتوبر الأحد 1 ظهرًا الأربعاء 10 صباحًا
