أحدث منظار الكتف نقلة نوعية في علاج أمراض وإصابات مفصل الكتف دون الحاجة إلى جراحة مفتوحة كبيرة، حيث يعتمد هذا الإجراء على إدخال كاميرا دقيقة وأدوات جراحية صغيرة من خلال شقوق محدودة في الجلد، ما يقلل فترة التعافي ويحافظ على البنية الطبيعية للمفصل.
ووفقًا لتقرير نشره موقع Cleveland Clinic الطبي، أصبح تنظير الكتف من أكثر الجراحات شيوعًا بعد منظار الركبة، لما يقدّمه من دقة في التشخيص وعلاج الحالات المزمنة والمعقّدة بفاعلية عالية ومضاعفات محدودة.
ما هو منظار الكتف؟
هو إجراء جراحي طفيف التوغّل يستخدم لتشخيص وإصلاح مشكلات مفصل الكتف، حيث يقوم الجراح بعمل شقوق صغيرة جدًا تُقدّر بحجم فتحة الزر، ثم يُدخل كاميرا دقيقة تُسمّى Arthroscope لنقل صور مباشرة من داخل المفصل إلى شاشة عالية الدقة، ما يسمح بتحديد موقع الخلل أو التمزق بدقة دون الحاجة لفتح المفصل بشكل كامل. بعد التشخيص، تُدخل أدوات دقيقة لإصلاح الأوتار الممزقة أو إزالة الأنسجة الملتهبة.
الحالات التي تستدعي المنظار
يُستخدم المنظار لعلاج مجموعة واسعة من الإصابات والمشكلات مثل:
تمزق الكفة المدورة.
متلازمة انحشار الكتف والكتف المتجمّد.
التهاب الأوتار المزمن.
إصابات وتر العضلة ذات الرأسين.
وجود نتوءات عظمية أو تآكل غضروفي بسبب خشونة المفصل.
عادةً ما يلجأ الطبيب إلى المنظار بعد فشل العلاجات غير الجراحية كالدواء والعلاج الطبيعي وحقن الكورتيزون.
التحضير للعملية
يشمل فحصًا شاملًا للتاريخ المرضي، وفحوص الدم، وتصوير الأشعة أو الرنين المغناطيسي، مع الامتناع عن بعض الأدوية والطعام حسب تعليمات الطبيب. يتم الإجراء تحت تخدير موضعي أو عام ويستغرق عادة أقل من ساعة.
أثناء العملية
يُحقن المفصل بسائل خاص لتوسيع الرؤية، وتظهر الصور المكبّرة على شاشة العرض، ما يمكّن الجراح من إصلاح الأوتار أو إزالة الأنسجة التالفة بدقة، قبل إغلاق الشقوق الصغيرة بغرز تجميلية أو شرائط طبية.
فترة التعافي
من مميزات المنظار أن المريض غالبًا لا يحتاج إلى المبيت في المستشفى، ويمكن العودة إلى المنزل في نفس اليوم. ويستمر الألم والتورم لعدة أسابيع، مع برنامج تدريجي للعلاج الطبيعي لإعادة الحركة والقوة العضلية. وتستغرق فترة التعافي عادة من 6 أسابيع إلى 3 أشهر حسب نوع الإصابة.
مزايا الجراحة بالمنظار
شقوق جراحية صغيرة.
فقدان دم أقل.
خطر عدوى منخفض.
تعافي أسرع والعودة للنشاط بسرعة.
تقليل تيبّس وآلام المفصل بعد العملية.
الوقاية والرعاية بعد الجراحة
يشمل الالتزام بتعليمات الطبيب، تجنب رفع الذراع فوق مستوى الكتف، أداء تمارين العلاج الطبيعي، ومراجعة الطبيب فورًا عند ظهور أي علامات غير طبيعية لضمان استعادة حركة الكتف الطبيعية بدون مضاعفات.
